Indhold
I denne artikel: Forberedelse til indsættelse Indsættelse af kateteret i blæren Henvisninger
En sonde er et medicinsk udstyr, der består af et langt tyndt rør, der tillader flere indgreb, afhængigt af dets anvendelse. Proberne kan bruges til at detektere spor af blod i urinen, regulere det intrakranielle tryk og endda tillade, at visse medikamenter administreres. Generelt indsættes et urinkateter i urinrøret til patientens blære for at dræne urinen. Som med al medicinsk praksis, selvom det er forholdsvis almindeligt, er god medicinsk træning og hygiejneforanstaltninger grundlæggende.
etaper
Del 1 Forberedelse til indsættelse
-
Forklar processen for patienten, inden han starter. De fleste af dem har ikke for vane at indsætte noget, for ikke at sige et langt rør i urinrøret. Selvom operationen ikke er smertefuld, kan den være ganske ubehagelig. For at respektere patienten er det bedre at forklare ham, hvordan proceduren består.- At forklare de forskellige stadier i posituren såvel som dens konsekvenser kan også give patienten mulighed for at slappe af.
-
Bed patienten om at ligge på ryggen med benene fra hinanden. Denne position giver blæren og urinlederen mulighed for at slappe af og lette indsættelsen af sonden.Tværtimod vil en for stram urinrør komprimere sonden, og indsættelsen vil være mere smertefuld, kan skade ureterets vægge og endda forårsage blødning, i de mest alvorlige tilfælde.- Hjælp patienten med at lægge sig korrekt om nødvendigt.
-
Vask hænderne og tag sterile handsker på. Disse er et vigtigt tilbehør i dit tøj til at beskytte dig og din patient mod enhver infektion. I tilfælde af installation af en sonde forhindrer handskerne bakterierne forurener urinlederen, og at patientens væsker berører dine hænder. -
Åbn sondesættet. Engangssonder er i form af sterile og forseglede sæt. Før du åbner, skal du sørge for, at det er det rigtige sondeformat. Størrelsen af sonderne måles på fransk (1 fransk = 1/3 mm) og går fra 12 (lille format) til 48 (stort format). Mindre sonder er normalt mere behagelige for patienter, men større størrelser kan være nødvendige for at dræne urin og sikre, at sonden forbliver på plads.- Smalle katetre er bedre til patientkomfort, men nogle gange er det nødvendigt at bruge et større kateter til fx tyk urin, så det forbliver på plads.
- Nogle sonder har også et specielt format til at udføre forskellige funktioner. F.eks. Bruges Foley-kateteret normalt til at dræne urin, fordi det indeholder en lille lomme, der skal oppustes, så kateteret kan holde bag blæren.
- Få også medicinsk desinfektionsmiddel, bomuldskugler, kirurgiske gardiner, smøremiddel, vand, rør, dræningspose og tape. Alle disse elementer skal naturligvis være rene og / eller sterile.
-
Steriliser og forbered patientens kønsorganer. Påfør desinfektionsmiddel, skyl derefter området med steriliseret vand eller alkohol. Gentag om nødvendigt. Når du er færdig, skal du arrangere de kirurgiske gardiner omkring kønsdelene, så du får plads til adgang til penis eller vagina.- Hvis det er en patient, skal du sørge for at rengøre læberne og kødet (ydersiden af urinrøret placeret over skeden). For mænd skal du sørge for at rengøre ydersiden af urinrøret placeret i enden af penis.
- Du skal rense dette område indefra og ud, så det ikke forurener urinlederen. Start med åbningen af urinlederen og lav små cirkulære bevægelser udefra.
Del 2 Indsætning af sonden i blæren
-
Påfør noget smøremiddel i enden af sonden. Dæk enden af sonden med ca. 2 til 5 cm smøremiddel. Dette er faktisk slutningen, som du bliver nødt til at indsætte i patientens urinrør. Hvis du bruger en Foley-sonde, skal du sørge for at smøre den lille pose til også at oppustes. -
Gør dette for en kvinde. Spred læberne, og indsæt sonden i ureterets kød. Hold sonden i din højre hånd (hvis du er højrehåndet), og spred læberne på din venstre hånd for at se åbningen af urinrøret. Indsæt derefter sonden forsigtigt i ureteret. -
Gør dette for en mand. Hold penis med din venstre hånd, så den er let opad og vinkelret på din patients krop, indsæt derefter sonden med din højre hånd. -
Fortsæt, indtil sonden er på plads i blæren. Indsæt sonden forsigtigt i urinrøret, indtil urinen kommer ud. Når urinen begynder at flyde, skal du fortsætte med at skubbe sonden 5 cm for at sikre, at den hviler godt mod blæren. -
Brug steriliseret vand. Hvis du bruger et Foley-kateter, skal du puste den lille pose med steriliseret vand. Brug en injektionssprøjte fyldt med vand og indsæt den i det sterile rør, der er tilsluttet sonden. Den således oppustede lille lomme vil fungere som anker for ikke at bevæge sonden, mens du bevæger sig. Når den er oppustet, trækkes forsigtigt i sonden, så lommen er ordentligt mod blæren.- Den mængde vand, du vil bruge til at puste opp posen, afhænger af størrelsen på posen. Generelt er der brug for ca. 10 cm3, men kontroller lommens størrelse, inden du starter.
-
Tilslut sonden til dræningsposen. Brug sterile slanger for at lade urinen strømme ind i dræningsposen. Fastgør derefter sonden langs låret eller labialområdet på patienten med tape.- Sørg for at placere dræningsposen lavere end blæren. Prober er underlagt tyngdekraft: urinen kan ikke flyde, hvis posen er høj.
- I et medicinsk miljø kan sonder forblive på plads i 12 uger, før de ændres, selvom de normalt fornyes meget tidligere. Nogle sonder fjernes for eksempel lige efter, at urinen er færdig med at synke.