Indhold
I denne artikel: Overhold symptomerne Modtag en diagnose10 Referencer
Vesicoureteral reflux (VUR) er en unormal reflux af lurin fra blæren til nyrerne. RVU diagnosticeres oftest hos spædbørn og børn, og hvis de ikke behandles, kan det forårsage nyreskade forårsaget af urinvejsinfektioner. Lær hvordan du genkender vesicoureteral reflux for at behandle dit barn.
etaper
Del 1 Overhold symptomerne
-
Overhold tilstedeværelsen af symptomer på urininfektioner. Urinvejsinfektioner er et almindeligt tegn på RVU, så hvis dit barn har haft en eller flere urinvejsinfektioner, skal du overveje at få testet ham eller hende for RVU.- Hos små børn med VUR inkluderer symptomer på urinvejsinfektion uforklarlig feber, diarré, opkast, manglende appetit og irritabilitet. Du kan også bemærke hyppigere vandladning i små mængder, blod i urinen eller mørkfarvet urin med en stærk lugt.
- Hvis dit barn er mindre end 3 måneder gammelt, og hans eller hendes rektaltemperatur er over 38 ° C, skal du kontakte din læge. Hvis dit barn er mere end 3 måneder gammelt og feberen er over 38,9 ° C, skal du også kontakte din læge.
- Ældre børn kan have lignende symptomer, men de kan også have andre. Dette inkluderer en stærk og vedvarende trang til at opretholde, en brændende fornemmelse under vandladning og en modvilje mod at urinere eller holde tilbage for at undgå denne fornemmelse.
- Lyt til andre mindre specifikke klager fra børn. Dit barn kunne gå mere på badeværelset, han kunne fortælle dig, at "det brænder", eller at "det gør ondt", når han tisser eller klager over maveplager.
-
Identificer nyresmerter hos ældre børn. Ældre børn med RVU (men også andre urinvejsinfektioner) kan klage over smerter i nyrerne. Smerterne i nyrerne er på den ene eller den anden side af ryggen, lige under de sidste ribben. -
Overhold tilstedeværelsen af vandladningsproblemer. Problemer med vandladning er et mere alvorligt symptom end RVU. Dette kan være i form af overaktiv blære, en tendens til at huske durin eller manglende evne til at vare mere end en lille mængde (især hos drenge). Dit barn kan også have svær forstoppelse. -
Overhold symptomer på problemer med blæren eller tarmen. Dit barn kan for eksempel være nødt til at urinere ofte eller blive taget i en pludselig trang, han bruger en masse tid uden at gå på badeværelset, han fugter sit undertøj i løbet af dagen, og han tager visse positioner for at forhindre holdbarhed. Det kan også give smerter i penis eller perineum (området mellem kønsorganerne og anus), forstoppelse (det går til sadlen mindre end to gange om ugen, og dets afføring er stort, hårdt og smertefuldt), det tisse i sengen, eller han bliver fanget inkontinens. -
Vær opmærksom på medfødte misdannelser. En type RVU er forårsaget af en forhindring i blæren. I nogle tilfælde kan det være resultatet af operation eller skade. Det er også almindeligt hos børn med medfødte rygmarvsdefekter, såsom spina bifida. -
Tjek din familiehistorie for RVU-sager. RVU kan være en genetisk sygdom, hvis forældrene tidligere er blevet inficeret, er det muligt, at deres børn også vil blive inficeret. Hvis moren har haft RVU tidligere, kan op til halvdelen af hendes børn også udvikle denne sygdom. På samme måde, hvis et af børnene er berørt, kunne hans søskende også have det samme problem, især de yngre (i ca. 32% af tilfældene). Denne sats er næsten 100% for identiske tvillinger.- Nogle læger vil fraråde at give eksamen til søskende. De siger, at der ikke er behov for at teste børn, der ikke har haft UTI eller har symptomer.
Del 2 Modtagelse af en diagnose
-
Lav en aftale med din læge. Hvis du tror, at dit barn har RVU, eller hvis du har mistanke om en UTI, skal du gå til lægen for at stille en diagnose og diskutere de bedste behandlingsmuligheder. Når du går til lægen, skal du udarbejde nogle oplysninger for at hjælpe dig med bedre at forstå situationen. Du skal altid bemærke visse oplysninger, før du konsulterer en læge. Her er den slags information, du har brug for for at gøre tilgængelig:- alle de tegn og symptomer, som barnet viser, og deres varighed,
- barnets medicinske historie, herunder nylige sundhedsmæssige problemer og anden generel information,
- din familiens medicinske historie, især hvis en af barnets nære slægtninge (forældre eller søskende) er nået med en RVU,
- de medicin, dit barn i øjeblikket tager, både receptpligtig og receptpligtig, og hvor meget han har taget,
- andre spørgsmål, som du gerne vil stille lægen.
- Når du er på møde, skal du ikke være bange for at stille de spørgsmål, der kommer til dig. Du ønsker at finde den rigtige behandling til dit barn, så du skal gøre alt, hvad du kan for at lære mere om dit barns tilstand og de tilgængelige muligheder.
-
Giv dit barn en ultralyd af hans nyrer og blære. Ultralyd bruger ultralyd til at generere billeder, som undgår røntgeneksponering. Ultralyd kan ikke i sig selv identificere tilstedeværelsen af en RVU, men det vil indikere skade på nyrerne og blæren forårsaget af refluks eller andre problemer. som kan være forbundet med RVU.- Denne procedure forårsager ikke smerter og er helt sikker, men det kan være svært at udføre, hvis dit barn ikke samarbejder.
- Hos børn med RVU kan ultralyd afsløre hævede, arrede eller usædvanligt små nyrer.
- Hvis lægen ønsker at observere blæren, er det vigtigt, at den er så fuld som muligt. Dette kan være vanskeligt hos babyer og små børn. Fortæl lægen, hvornår dit barn har urineret sidste gang. Hvis det allerede har været et stykke tid, vil lægen forsøge at observere blæren, før barnet tisser. Ældre børn bliver normalt bedt om at urinere efter den første del af ultralyden, før de fortsætter.
-
Få dit barnekateter installeret for at kontrollere for RVU. En af de mest almindelige og pålidelige tests for RVU er installationen af et kateter, et fleksibelt enderør, som lægen indsætter i blæren. Dit barn skal ligge på ryggen på undersøgelsesbordet. Lægen renser forsigtigt området omkring åbningen af urinlederen med en speciel sæbe for at reducere tilstedeværelsen af bakterier. Derefter passerer han et tyndt rør gennem urinlederen ind i blæren. Når røret er kommet helt ind i blæren, strømmer urinen gennem røret. Lægen vil derefter holde det på plads med tape.- Da røret skal indsættes ved indgangen til urinlederen (hvor urinen kommer ud), kan dit barn føle sig ængstelig eller flov. Det kan være betryggende for barnet at se, at en af hans forældre er til stede under proceduren. En specialist kan også være til stede for at distrahere barnet og hjælpe ham med at slappe af.
- Når kateteret er indsat i blæren, er der mange ting, som barnet kan gøre (hvis han er gammel nok) til at gøre røret så let at passere som muligt. Piger skal sætte benene i en frø- eller sommerfuglstilling ved at bøje deres knæ og røre ved deres fødder. Drenge skal ligge og holde benene lige.
- Når barnet sættes i, skal du få barnet til at trække vejret forsigtigt gennem munden og skrue læberne, mens det blæser for at skabe sæbebobler. Dette hjælper musklerne, der kan strækkes rundt om urinrøret, til at slappe af, hvilket gør indsættelsen af kateteret lettere.
-
Giv ham et cystogram. Når kateteret er anbragt i blæren, kan din læge vælge at teste tilstedeværelsen af RVU med et cystogram. Lægen vil fylde blæren med en klar opløsning (såsom vand), men kan ses under et røntgenbillede. Når blæren er fuld, bliver barnet bedt om at vente (mens det stadig ligger på undersøgelsesbordet), før røret fjernes. Under påfyldning og tømning af blæren tages flere radioer. Disse billeder bruges derefter til at bestemme, om væsken i blæren går op til nyrerne.- Under hver radio skal barnet forblive stille uden at bevæge sig et lille stykke tid.
-
Brug et radioisotop cystogram. Ellers kan lægen vælge en test, der kan påvise tilstedeværelsen af RVU ved hjælp af et radioisotopcystogram. Lægen vil fylde blæren med en opløsning, der indeholder en meget lille mængde radioaktive elementer. I stedet for radiografi vil han bruge et kamera, der registrerer små mængder af stråling. Ved afslutningen af testen skal du tømme blæren, fjerne kateteret og tage et sidste billede. Placeringen af strålingen giver lægen mulighed for at bestemme, om væsken er vendt tilbage til nyrerne.- Kameraet er større og er ophængt over barnets underliv, men uden at røre ved det. Barnet skal forblive roligt i flere minutter, mens kameraet registrerer stråling.
-
Beslut om behandlingen. Valgmulighederne varierer med hensyn til de bedste måder at behandle RVU på. Det afhænger af dit barn og den lidelse, han føler. Dette kan variere fra små doser antibiotika til operation og afhænger af en række symptomer, der er unikke for dit barn. Rehabilitering af blæren er ofte nyttigt hos børn med RVU.- De fleste milde tilfælde forsvinder alene, men din læge anbefaler muligvis, at du ikke gør andet end at observere forekomsten af urinvejsinfektioner. Din læge kan muligvis følge dit barn med ekstra test for at sikre, at reflux forsvinder og ikke forårsager andre problemer.