Indhold
- etaper
- Del 1 Genkendelse af symptomerne på tuberkulose
- Del 2 Behandling af tuberkulose
- Del 3 Beskyt dig mod TB
Tuberkulose er en sygdom forårsaget af en bakterie kaldet Mycobacterium tuberculosis. Det er en infektion, der starter med lungerne, men kan til sidst påvirke andre dele af kroppen, såsom rygmarven eller hjernen. Overførslen sker ved postillioner, som den berørte person udsender, når hun hoster, nyser, taler eller griner. Det er en sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling af en læge og recept på lægemidler. Som enhver bakterieinfektion er det vigtigt at tage din behandling helt til slutningen, selvom du ser ud til at være helbredet. Der vil således ikke være nogen tilbagefald, og vigtigst af alt kan bakteriestammer ikke blive resistente over for antibiotika.
etaper
Del 1 Genkendelse af symptomerne på tuberkulose
-
Se, om du tror, du har aktiv TB. I så fald er du smitsom. Aktiv TB er stadiet lige efter den primære infektion, men det kan også dukke op år senere. Symptomer på aktiv tuberkulose inkluderer:- vedvarende hoste (mere end 3 uger)
- en blodig hoste
- brystsmerter
- åndedrætsbesvær eller hoste
- feber
- kuldegysninger
- nattesved
- en stor træthed
- mangel på appetit
- vægttab
-
Ved, om du sandsynligvis har TB. Nogle mennesker kan leve i årevis med TB-bakterierne uden at vide det: De kaldes "asymptomatiske". Af og til bliver tuberkulose (gen) af ukendte årsager aktiv, derfor smitsom. Populationer med risiko inkluderer:- immunkompromitterede mennesker (HIV / AIDS)
- diabetikere, visse patienter i nyrerne eller visse kræftformer,
- mennesker, der er i kemoterapi eller dem, der tager anti-afstødende medicin efter en transplantation,
- mennesker, der tager bestemte medicin, såsom dem til reumatoid arthritis, Crohns sygdom eller psoriasis,
- stofbrugere og rygere
- alle, der bor i kontakt med en person med
- plejere, der arbejder med mennesker i fare,
- mennesker, der lider af svær underernæring,
- børn og ældre,
- personer, der bor eller arbejder på steder med høj menneskelig koncentration, såsom fængsler, immigrationscentre, sundhedscentre eller flygtningelejre,
- mennesker, der har boet eller rejst i visse lande i Afrika, Østeuropa, Asien, Latinamerika, Caribien eller Rusland.
-
Aflever eksamen. Din læge vil begynde med at "lytte" til dine lunger og trykke på dine lymfeknuder for infektion. Ud over denne indledende undersøgelse kan lægen anmode om yderligere undersøgelser.- en hudtest (Mantoux-test) skal injicere en smule tuberkulin under armens hud. Efter to eller tre dage kontrolleres tilstedeværelsen af induration på injektionsstedet. Hvis svaret er positivt, bærer du bakterierne. Denne test er mere eller mindre pålidelig, fordi der er falske positive og falske negativer. Så hvis du er blevet vaccineret i din ungdom mod BCG, kan du have en falsk positiv. Ligeledes, hvis du for nylig er blevet inficeret, har dit immunsystem ikke haft tid til at arbejde, og derfor en falsk negativ.
- en blodprøve vil give mere pålidelige og nøjagtige resultater end hudtesten. Hvis der er grund til at stille spørgsmålstegn ved pålideligheden af hudtesten, vil din læge straks bestille en blodprøve.
- Anvendelse af limagerie er undertiden nødvendigt. Hvis hudtesten er positiv, vil din læge bede dig om at få en lungeradio, CT-scanning eller endoskopi. Denne sidste udforskning består i at introducere et langt rør ved næsen eller munden afsluttet med et kamera, hvor målet er at se nærmere i lungerne på, hvad det vender tilbage. Hvis lægen har mistanke om, at andre dele er berørt, vil han bede om en CT-scanning, en MR eller en ultralydscanning.
- en biopsi af det berørte område er det muligt at finde bakterien i prøven.
- en sputum analyse (sputum) bliver spurgt, om billeddannelse har vist en infektion. Især vil bakteriestammen undersøges. Således fast, kan lægen ordinere de rigtige lægemidler. Resultaterne er meget længe at få (1 til 2 måneder), men derfor vil den behandling, der vil blive givet, blive tilpasset, fordi den tager højde for en muligvis resistent stamme. Andre medicin gives derefter.
Del 2 Behandling af tuberkulose
-
Tag visse medicin Tuberkulosebehandlinger varer fra 6 til 9 måneder. De ordinerede medicin afhænger af den involverede stamme. Disse medikamenter har betydelige bivirkninger, især på leveren. Hvis du har leverproblemer, skal du fortælle det på forhånd. Læger har mange lægemidler til rådighed, men de er langt fra ufarlige:- lisoniazid, et antibiotikum, der kan forårsage nerveskader. Hvis dine ekstremiteter er prikken eller følelsesløse, skal du rapportere det. Din læge vil derefter ordinere vitamin B6,
- rifampicin (Rifadin, Rimactane), et antibiotikum, der ikke anbefales til kvinder, der tager et præventionsmiddel, især p-piller. Hvis du skal tage det, bliver du nødt til at tage en anden form for prævention
- Lethambutol (Myambutol), et antibiotikum, der har bivirkninger på øjnene. Hvis du skal tage det, bliver du nødt til at gennemgå regelmæssige visuelle test,
- pyrazinamid.
-
Spørg din læge. Spørg, om du har antibiotikaresistent TB. Hvis dette er tilfældet, får du sandsynligvis ordineret en cocktail med medicin, eller hvis der er en på markedet, et nyt antibiotikum. Behandlingen kan vare fra 18 til 24 måneder. Angiv godt dine mulige leverproblemer. Tilgængelige molekyler inkluderer:- fluoroquinoloner (antibakterielle stoffer),
- stoffer ved injektion, såsom lamikacin, kanamycin eller capreomycin,
- den Bedaquiline,
- linezolid.
-
Fortæl det til din læge, hvis du har bivirkninger. Tuberkulosemedicin kan angribe leveren, så rapporter til din læge ethvert problem på denne side. Selv hvis du oplever bivirkninger, skal du ikke stoppe dine medicin, fordi bakterierne kan blive resistente. Din læge vil foreslå en anden medicin eller give dig noget for at lindre disse bivirkninger. Mulige bivirkninger inkluderer:- kvalme
- opkastning
- mangel på appetit
- gulsot
- mørk urin
- vedvarende feber (mere end tre dage)
- prikken eller tab af ømhed i ekstremiteterne
- sløret syn
- udslæt eller kløe
-
Forurener ikke andre. Der er ikke noget spørgsmål om, at du går i karantæne, men vær forsigtig med ikke at forurene de omkring dig. For dette kan du eller bør:- blive hjemme i stedet for at gå på arbejde eller skole (vent på lægens grønne lys),
- at være alene på dit værelse,
- at maskere munden, når du hoster, nyser eller griner,
- åbne hver dag vinduerne for at fornye luften,
- evakuer tøjet i lufttætte poser.
-
Tag din medicin til slutningen. Efter et par ugers behandling vil du føle dig bedre, hvilket ikke betyder, at du er helbredet. Du skal følge den ordre, du har foretaget, indtil udgangen af perioden, uden at ændre noget.- Faktisk, hvis du stopper dine medikamenter, før TB er permanent udryddet, vil de resterende bakterier blive resistente over for dette antibiotikum. Specifikt, hvis du er syg igen, kan du ikke stole på dette antibiotikum: det vil være inaktivt ... og det er alvorligt.
Del 3 Beskyt dig mod TB
-
Tal med din læge om ideen om vaccination. I områder med endemisk tuberkulose vaccineres børn ofte med BCG (Calmette og Guerin biliated vaccine). I Frankrig er BCG ikke obligatorisk, men anbefales kraftigt. Under visse omstændigheder er det imidlertid obligatorisk eller ønskeligt at blive vaccineret.- Dette er f.eks. Tilfældet, hvis du bor i en zone med endemisk tuberkulose,
- Vaccination anbefales stærkt, hvis du er immunkompromitteret og derfor er sårbar over for tuberkulose. Dette gælder for mennesker med HIV eller har aids, dem, der tager immunsuppressive stoffer, eller som gennemgår kemoterapi.
-
Sæt en beskyttelsesmaske på. Hvis du har en person med tuberkulose i dit liv, skal du beskytte dig selv. Tuberkulose spredes gennem postilioner, så at bære en maske reducerer din risiko for at fange den i høj grad. TB-personen skal også bære en maske, når hun ikke længere er alene. Masken bæres i de første tre uger af behandlingen. En inficeret person har også brug for:- åben hver dag vinduerne i det rum, hvor hun er,
- sove i et andet rum for ikke at forurene andre familiemedlemmer,
- ophold hjemme for at undgå forurening af klassekammerater eller kolleger.
-
Vær en psykologisk støtte. Behandlingen er lang til at kurere tuberkulose. Hvis en af dine kære har denne tilstand, kan du også hjælpe ham med at fortsætte det gode arbejde og følge hans behandling indtil udgangen. Det samme er helbredelsen af personen, men også beskyttelsen af lang levetid.- Vellykket behandling forhindrer bakterier i at udvikle resistens over for lægemidlet.
- På den anden side vil en stamme, der er blevet resistent, være meget vanskeligere at udrydde, også blandt andre.