Hvordan man skelner ulcerøs colitis fra lignende tilstande

Indhold

• etaper
• Del 1 Genkend de vigtigste symptomer
• Del 2 At skelne ulcerøs colitis fra andre lignende sygdomme
• Del 3 Få en nøjagtig diagnose

I denne artikel: Genkend de vigtigste symptomerDistinguer ulcerøs colitis fra andre lignende sygdomme Lav en nøjagtig diagnose18 Referencer

Ulcerøs colitis (UC) er en type betændelse, der påvirker tarmen og klassificeres som inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Det manifesteres ved konstant betændelse ud over smertefulde mavesår i slimhinden og tarmtarmen. Årsagen til denne sygdom er stadig ukendt, men det observeres i stigende grad, at det er resultatet af en dysfunktion af immunsystemet. Andre former for IBD såvel som mange andre tarmsygdomme kan forårsage symptomer, der ligner ulcerøs colitis, men kræver ofte behandling. I denne sammenhæng er det vigtigt at skelne mellem ulcerøs colitis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

etaper

Del 1 Genkend de vigtigste symptomer

1. 
   

   
   Bemærk enhver kronisk diarré. Et af kendetegnene for ulcerøs colitis er konstant diarré eller daglig blød afføringsproduktion. Diarréen ledsages ofte af pus og blod på grund af mavesåret, der er dannet i tyktarmen (tyktarmen).
   • Mellem et diarréanfald og et andet kan du bemærke et tab af rødt blod, når mavesåret påvirker endetarmen, den distale del af tyktarmen.
   • Mennesker med denne lidelse kan have meget varierende symptomer, der spænder fra milde til mere alvorlige, afhængigt af niveauet af inflammation og mavesåret.

2. 
   

   
   
   
   Vær opmærksom på enhver uimodståelig trang til afvikling. Ud over diarré forårsager denne colitis et presserende behov for afføring. Af denne grund er mennesker, der lider af denne lidelse, bange for at komme for langt fra toilettet. Når mavesåret dannes på slimhindens foring, påvirker det rektumens sammentrækningskapacitet ved at holde afføring længere, hvilket absorberer mere vand.
   • Som et resultat forårsager denne sygdom diarré ved løs, flydende afføring, som, hvis den er alvorlig, kan forårsage dehydrering. I dette tilfælde kan periodiske intravenøse injektioner være nødvendige.
   • Denne sygdom klassificeres efter graden af ​​læsioner i tyktarmen: hvis mavesår kun dannes i endetarmen, kan symptomerne være moderate, mens de i tilfælde af mere omfattende læsioner i tyktarmen er mere alvorlige.

3. 
   

   
   
   
   Identificer mavesmerter og kramper. Disse smerter repræsenterer andre typiske symptomer på sygdommen, hovedsageligt på grund af læsioner, men også for dårlig fordøjelse og forstyrrelse (på grund af overdreven diarré) af den gavnlige flora, der findes i tarmen. Hævelse (distention) i nedre del af maven og flatulens, som delvist afhænger af patientens diæt, er også almindelige.
   • Undgå krydret mad, mad med højt fiberindhold og mejeriprodukter, da de har en tendens til at forværre begge symptomer.
   • Hos børn og unge er symptomerne på ulcerøs colitis normalt mere markante end hos voksne.

4. 
   

   
   Vær opmærksom på det gradvise vægttab. Ulcerøs colitis, selv mild, fører ofte til utilsigtet vægttab. Dette skyldes flere årsager: kronisk diarré, frygt for ikke at spise for ikke at udløse symptomerne, utilstrækkelig absorption af næringsstoffer på grund af en funktionsfejl i tyktarmen. Disse faktorer fører til gradvis vægttab, især hos unge og unge.
   • Efterhånden som kroppen tilpasser sig den tilstand af kronisk sult, begynder den at bruge fedtvæv til at producere energi, derefter nedbryder muskler og bindevæv til aminosyrer for at finde den nødvendige energi.
   • Tal med din læge om vitaminer og kosttilskud samt mad med højt kalorieindhold, der ikke udløser symptomer på UC.
   • Spise små måltider (fem eller seks om dagen) fremmer bedre fordøjelse end at spise to eller tre flere måltider.

5. 
   

   
   Bemærk enhver følelse af kronisk træthed og udmattelse. På grund af konstant diarré, vægttab, manglende appetit og mangel på essentielle næringsstoffer, er det helt normalt at føle sig træt og udstødning hele dagen. Imidlertid kan disse symptomer ikke forsvinde med afslappende søvn om natten eller lur på dagen: Du kan også bemærke udbredt muskelsvaghed.
   • En anden årsag til kronisk træthed er anæmi, som er jernmangel på grund af blodtab fra læsionerne. Det er vigtigt, at der findes jern i blodet, fordi det transporterer ilt (gennem hæmoglobin) ind i cellerne i hele kroppen, hvilket giver den nødvendige energi.
   • På grund af mangel på energi og næringsstoffer kan ulcerøs colitis bremse væksten og udviklingen af ​​små børn.

6. 
   

   
   Vær opmærksom på mindre almindelige, men karakteristiske symptomer. Ulcerøs colitis kan forårsage ledssmerter (især den mest alvorlige), et rødt udslæt i hele kroppen, øjenirritation og mild kronisk feber. Generelt tyder disse symptomer på, at sygdommen skyldes overdreven funktion eller dysfunktion af immunsystemet.
   • Hvis HCR er forårsaget af hyperaktivitet eller immunsystemfejl, betragtes det som en autoimmun sygdom. I dette tilfælde angriber kroppen sig selv, hvilket fører til svær betændelse.
   • Vedvarende ulcerøs colitis forårsager ofte inflammatorisk gigt i leddene (f.eks. Knæ, rygsøjle eller håndflader) hos middelaldrende mennesker.

Del 2 At skelne ulcerøs colitis fra andre lignende sygdomme

1. 
   

   
   Forveksl ikke RCH med Crohns sygdom. Selvom begge tilstande forårsager tarmbetændelse, kan Crohns sygdom påvirke et hvilket som helst område i tarmen (tynde og tyndtarme). På samme tid er UC begrænset til tarmslimhinden og submucosa, det vil sige til de overfladiske lag af væggene. Crohns sygdom kan ud over disse to lag også påvirke dybere områder, nemlig muskel- og bindevæv i tarmen.
   • Den anden patologi har en tendens til at være mere alvorlig og symptomatisk end UC, fordi dens mavesår er dybere og forårsager større skade. Derudover er malabsorption mere almindelig.
   • Meget ofte udvikler Crohns sygdom sig ved grænsen til tyndtarmen og tyndtarmen (i ileokolområdet). Som et resultat ses de ledsagende symptomer (smerter og kramper) normalt højere i maven nær maven.
   • Crohns sygdom forårsager også diarré, selvom blodet i afføringen i dette tilfælde er mørkere, fordi mavesår ofte er placeret længere væk fra anus.
   • Karakteristika for differentiel diagnose inkluderer tilstedeværelsen af ​​betydelig involvering af tyndtarmen, granulomer under biopsi og forskellige områder af tyktarmen påvirket af betændelse. Typiske symptomer er diarré og mavesmerter (især i kvadrant nederst til højre).

2. 
   

   
   Skil RCH fra irritabelt tarmsyndrom (IBS). IBS er ikke en inflammatorisk sygdom og forårsager ikke dannelse af mavesår i tarmen. Det er en forstyrrelse, der ændrer muskelkontraktionerne i tyktarmen, hvilket gør dem hyppigere og hurtigere, såsom muskelspasmer. Som et resultat ledsages irritabelt tarmsyndrom ofte af diarré, hyppig trang til afføring og kramper i underlivet, men i dette tilfælde er der ikke noget blod eller pus i afføringen .
   • IBS diagnosticeres normalt efter følgende kriterier: ubehag eller mavesmerter falder efter defækation og ændringer i afføringsfrekvens og / eller konsistens i mindst 12 uger.
   • Generelt ledsages IBS af mindre smertefulde fornemmelser på grund af fraværet af mavesår på tarmvæggene, og kramper lettes ofte af anfald af diarré.
   • IBS udløses primært af visse fødevarer og stress. I modsætning til ulcerøs colitis er irritabelt tarmsyndrom ikke forbundet med genetisk disponering.
   • Derudover er det meget mere almindeligt hos kvinder, mens risikoen for inflammatorisk tarmsygdom ikke afhænger af køn.

3. 
   

   
   Adskiller ulcerøs colitis fra laktoseintolerance. I tilfælde af intolerance over for laktose er kroppen ikke i stand til at fordøje det sukker, der er indeholdt i mælken (laktose), korrekt på grund af fraværet af laktase. Som et resultat absorberer tarmbakterier laktose, hvilket resulterer i øget gasdannelse, oppustethed og diarré. Som en generel regel vises symptomerne på laktoseintolerance 30 minutter til 2 timer efter indtagelse af mejeriprodukter.
   • I modsætning til laktoseintolerance udvikler UC sig gradvist og bliver i de fleste tilfælde en kronisk form. Det kan involvere en periode med remission, men forsvinder ikke ved at undgå visse fødevarer.
   • Laktoseintolerance fører til mere eksplosiv diarré på grund af øget gasdannelse, men i dette tilfælde indeholder afføring ikke blod eller pus.
   • Laktoseintolerante mennesker kan klage over kvalme, men det er normalt sjældent at føle sig træt, træt og tabe sig.

4. 
   

   
   Skelne mellem HCR og tarminfektioner. Sidstnævnte (viral eller bakteriel) udvikler sig ret hurtigt og forårsager smerter, magekramper og diarré, men de forsvinder normalt efter cirka en uge. I de fleste tilfælde skyldes bakterielle infektioner fødevareforgiftning (salmonella, Escherichia coli og andre bakterier) og ledsages af svær opkast og høj feber, som ikke er typisk for ulcerøs colitis. .
   • Afhængig af bakterietypen kan infektionen forårsage alvorlig irritation af tarmslimhinden og blodig diarré, men forsvinder normalt efter cirka en uge.
   • Sådanne infektioner kan påvirke ethvert område af tarmen eller maven, mens HCR kun påvirker tyktarmen.
   • I de fleste tilfælde er peptisk ulcussygdom forårsaget af Helicobacter pylori-bakterier. De forårsager smerter i øvre del af maven, kvalme og blødning. Mavesåret er dog ikke ledsaget af diarré, og blodet i afføringen ligner malet kaffe.

5. 
   

   
   Bemærk, at RCH nogle gange øger risikoen for tyktarmskræft. Symptomerne på akut ulcerøs colitis og tyktarmskræft er meget ens. Begge sygdomme er ledsaget af svær smerte, blodig diarré, feber, vægttab og konstant træthed. Imidlertid øger ulcerøs colitis risikoen for tyktarmskræft, hvis den angriber hele tyktarmen, forårsager betydelig betændelse eller vedvarer i mere end otte år.
   • Akut RCH øger risikoen for kræft hos mænd mere end hos kvinder, især i tilfælde af primær skleroserende cholangitis (PSC), en kronisk leversygdom.
   • Mennesker med et alvorligt tilfælde af UC bør have en koloskopi hvert år eller hvert tredje år for at sikre, at sygdommen ikke bliver kræft.
   • Det er muligt at gennemgå en kirurgisk procedure for at fjerne hele tyktarmen og således undgå risikoen for at få tyktarmskræft.

Del 3 Få en nøjagtig diagnose

1. 
   

   
   Kontakt en gastroenterolog. Selvom praktiserende læge kan hjælpe dig med at eliminere andre mulige årsager til mavesmerter og kronisk diarré gennem blodprøver og afføringseksempler, anbefales det at konsultere en specialist af fordøjelsessystemet, gastroenterologen. Ved hjælp af specielt diagnostisk udstyr kan gastroenterologen undersøge væggen i tyktarmen og opdage ulcus.
   • En blodprøve kan bekræfte anæmi (lavt antal røde blodlegemer) forårsaget af intern blødning på grund af perforering af tarmvæggen med mavesår.
   • Med den samme undersøgelse er det muligt at påvise en mulig stigning i antallet af leukocytter (hvide blodlegemer), hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst form for virus- eller bakterieinfektion.
   • Tilstedeværelsen af ​​blod og pus (døde hvide blodlegemer) kan forekomme i en afføringsprøve, hvilket kan indikere nogle inflammatoriske tarmsygdomme, ud over et stort antal bakterier eller parasitter, der er synonyme med infektioner.

2. 
   

   
   Udfør en koloskopi. Denne eksamen giver dig mulighed for at observere hele tyktarmen gennem et tyndt og fleksibelt rør udstyret med et videokamera i slutningen. Endoskopet indsættes i endetarmen og sender billederne af væggene i hele tyndtarmen for at visualisere mavesår på skærmenhederne. Under proceduren kan lægen tage et lille stykke væv til en efterfølgende biopsi (mikroskopisk undersøgelse).
   • Et fleksibelt sigmoidoskop bruges også undertiden som en sonde, der tillader undersøgelse af sigmoid-colon (en del af tyktarmen). Denne procedure foretrækkes frem for koloskopi i tilfælde af alvorlig betændelse i tyktarmen.
   • Brug af endoskopet i tyktarmen kan være ganske ubehageligt, men det er normalt en relativt smertefri procedure, der ikke kræver anæstesi eller anvendelse af kraftige smertestillende midler. Smøremidler og muskelafslappende midler er normalt tilstrækkelige.

3. 
   

   
   Udfør andre billeddannelsestests. I tilfælde af alvorlige symptomer kan gastroenterologen ordinere en abdominal røntgen. Før undersøgelsen sluger du en tyk opløsning af barium, så specialisten får et klarere billede af tyktarmen. Han kan også ordinere en abdominal computertomografi (CT) -scanning for at bestemme omfanget og dybden af ​​læsionerne. Med denne procedure er det lettere at skelne ulcerøs colitis fra Crohns sygdom.
   • Magnetisk resonans enterografi er den mest passende test til påvisning af betændelse og mavesår i tyktarmen og involverer ikke anvendelse af stråling.
   • Kromoendoskopi udføres af specialister for at udelukke risikoen for tyktarmskræft. Det involverer at sprøjte et specielt farvestof i tyktarmen, der fremhæver kræftvævet.