Indhold
- etaper
- Del 1 Forståelse af TSH-analyseresultater
- Del 2 Fortolkning af frie T4- og T3-hormonassayresultater
- Del 3 Forståelse af resultaterne af andre test
Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel placeret i nakken, og dens funktion er at producere skjoldbruskkirtelhormoner. De forstyrrelser, der påvirker det, kan udløse overdreven eller utilstrækkelig hormonudskillelse, som igen påvirker mange kropsfunktioner, fra hjerterytme til stofskifte. Hvis din læge har mistanke om, at du har hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme, kan han muligvis ordinere tests. Det kan være en kompliceret opgave at læse og forstå resultaterne af din thyroid-checkup. Hvis du imidlertid bruger en metodisk tilgang og forstår betydningen af hver test, vil du vide, om du har et skjoldbruskkirtelproblem eller ikke, og i bekræftende fald hvad det er. Men husk, at kun lægen kan stille en nøjagtig diagnose, så du er nødt til at diskutere resultaterne med ham, inden behandlingen påbegyndes.
etaper
Del 1 Forståelse af TSH-analyseresultater
-
Kontroller, om din TSH er inden for det normale interval. Typisk er TSH-test den første test, der udføres af læger i disse tilfælde. TSH, Thyreoid Stimulating Hormone, produceres af hypofysen og hjælper med at stimulere skjoldbruskkirtlen til at udskille hormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).- Du kan betragte TSH som den "metaforiske motor" i kirtlen, fordi den bestemmer koncentrationen af hormoner, der er syntetiseret og frigivet i kroppen.
- En TSH-værdi mellem 0,4 og 4,0 mIU / L betragtes som normal.
- Hvis testene viser, at din TSH er inden for dette interval, er det et godt tegn. Dette udelukker dog ikke fuldstændigt risikoen for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. Hvis værdien af TSH er meget høj, kan det indikere et kronisk problem med skjoldbruskkirtlen.
- For at diagnosticere de fleste forstyrrelser i denne kirtel er der behov for to eller flere tests på grund af den komplekse interaktion mellem de forskellige hormoner, der bidrager til skjoldbruskkirtelfunktionen.
- Selv hvis dit TSH-niveau er normalt, kan din læge muligvis ordinere andre test, der skal udføres, hvis du stadig tror, du muligvis lider af et skjoldbruskkirtelproblem.
-
Fortolke de mulige betydninger af en høj TSH-sats. Dette hormon stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere store mængder T4 og T3, som er skjoldbruskkirtelhormoner, som derefter frigøres i kroppen. Hvis kirtlen er "hypoaktiv", producerer den ikke tilstrækkelige koncentrationer. Derfor prøver hypofysen at stimulere skjoldbruskkirtlen og kompensere for dette ved at øge TSH-frekvensen.- Af denne grund kan en høj TSH-værdi være en indikation af hypothyreoidisme (en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer tilstrækkelige mængder hormoner).
- I dette tilfælde skal du gennemgå yderligere test for at give lægen mulighed for at få mere detaljerede oplysninger og etablere en diagnose.
-
Hold øje med tegn og symptomer på hypothyreoidisme. Ud over det høje niveau af TSH manifesteres hypothyreoidisme også af andre symptomer og kliniske tegn. Hvis du har nogen af følgende symptomer, skal du kontakte en læge, da dette kan indikere hypothyreoidisme:- en følelse af kulde
- træthed
- vægtøgning uden nogen åbenbar grund
- usædvanlig tørring af huden
- forstoppelse
- muskelsmerter og krumning
- smerter eller hævelse i leddene
- depression eller humørsvingninger
- unormal bradykardi
- hårtab
- ændringer i menstruationscyklussen
- en afmatning af kognitive funktioner eller tale
-
Evaluer den mulige betydning af et meget lavt TSH-niveau. Hvis analysen viser en utilstrækkelig koncentration af TSH, skal du vide, at dette kan forklares ved reaktionen fra hypofysen, som udskiller mindre doser af hormoner for at afbalancere overskydende T3 og T4. Af denne grund kan en TSH-værdi under minimumsgrænsen indikere hyperthyreoidisme (en tilstand kendetegnet ved overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner).- Også i dette tilfælde er andre blodprøver nødvendige for at bekræfte diagnosen.
- Doseringen af TSH kan vejlede lægen, men i sig selv er det ikke nok til at stille en endelig diagnose.
-
Hold øje med tegn og symptomer på hypertyreoidisme. Hyperthyreoidisme er forbundet med forskellige symptomer og kliniske tegn ud over den lave frekvens af TSH. Hvis du har nogen af følgende symptomer, skal du kontakte en læge, da dette kan indikere hyperthyreoidisme:- unormal takykardi,
- vægttab uden nogen åbenbar grund
- en øget appetit,
- svedtendens,
- rysten, normalt hænder,
- angst, irriabilitet eller humørsvingninger,
- træthed,
- afføring hyppigere,
- skjoldbruskkirtelhypertrofi (det kan mærkes i nakken, også kendt som struma)
- søvnforstyrrelser,
- øjne hævede eller stikker mere ud end normalt (dette tegn manifesteres, når man lider af en form for hyperthyreoidisme kaldet Graves 'sygdom).
-
Se for løbende behandling af skjoldbruskkirtlen. Hvis du er blevet diagnosticeret med et skjoldbruskkirtelproblem og er i behandling, er det sandsynligt, at din læge ordinerer regelmæssige test for at måle koncentrationen af TSH for at verificere og bekræfte effektiviteten af din behandling. Det kan også hjælpe med at holde TSH-niveauet inden for målområdet.- Behandlinger for hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme er meget forskellige.
- Målet med behandlingen er at sænke værdien af TSH til 0,4 eller 4,0 mIU / L, selvom der kan være variationer afhængigt af den type sygdom, du har.
- I begyndelsen af behandlingen skal du sandsynligvis have hyppigere overvågningstest, indtil en rutine er etableret, og TSH-niveauet stabiliseres (på dette trin bliver undersøgelserne mindre hyppige, ca. en gang hver 12. måned) .
Del 2 Fortolkning af frie T4- og T3-hormonassayresultater
-
Kontroller, om din T4-hastighed er i det normale interval. Af de hormoner, der er produceret af skjoldbruskkirtlen og frigivet i kroppen, er T4 det mest målte. Et frit T4-niveau mellem 0,8 og 2,8 ng / dL betragtes som normalt.- Den nøjagtige værdi kan variere afhængigt af laboratoriet, der udfører analyserne, og den udførte testtype.
- De fleste laboratorier skriver imidlertid en rapport, hvor normale referenceområder findes, så du nemt kan forstå, om T4-koncentrationen i din krop er høj, lav eller medium.
-
Fortolke T4-niveauet i forhold til TSH-niveauet. Hvis dit TSH-niveau er unormalt højt (angiver mulig hypothyreoidisme), ville et lavt T4-niveau bekræfte diagnosen hypothyreoidisme. På den anden side, hvis dit TSH-niveau er unormalt lavt (angiver en mulig hyperthyreoidisme), ville et højt T4-niveau bekræfte diagnosen hypertyreoidisme.- Som nævnt tidligere er det bedst at fortolke resultaterne under hensyntagen til TSH-niveauet og under opsyn af en læge.
-
I tilfælde af mulig hypertyreoidisme skal du evaluere hastigheden af T3. T3 er et andet hormon produceret af skjoldbruskkirtlen, men normalt i mindre mængder sammenlignet med T4. T4 er det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon, der måles til diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdom. Der er imidlertid tilfælde af hyperthyreoidisme, hvor koncentrationen af T4 forbliver normal, og koncentrationen af T3-hormonet er meget høj (i tilfælde af visse patologiske tilstande). I sådanne tilfælde er det især vigtigt at måle niveauet af triiodothyronin.- Hvis thyroxin er inden for det normale område, men TSH er lavt, vil overdreven T3 bekræfte diagnosen hypertyreoidisme.
- Selvom triiodothyronin kan give værdifulde oplysninger til diagnosticering af hypertyreoidisme, hjælper det ikke med at diagnosticere hypothyreoidisme.
- Hos voksne over 18 år er fri T3 normalt til stede i koncentrationer, der varierer fra 2,3 til 4,2 pg / ml.
- Igen kan den nøjagtige værdi variere afhængigt af laboratoriet, der udfører analyserne, og den udførte testtype. Generelt vil du i laboratorierapporterne se de normale referenceområder, så du nemt kan forstå, om T3-koncentrationen i din krop er høj, lav eller medium.
Del 3 Forståelse af resultaterne af andre test
-
Involver lægen. Det smukke ved vores medicinske system er, at patienten ikke behøver at fortolke sine eller sine egne analyseresultater alene. Til dette formål kan han stole på den læge, der har ordineret prøverne. Lægen er i stand til at stille en diagnose og designe en behandlingsplan for patienten, der normalt involverer livsstilsændringer og medicin. Ved at have et godt kendskab til værdier og deres betydning kan du bedre forstå den lidelse, du lider, og behandlingen, der skal følges.- Du kan ikke selvteste testene, da dette er meget farligt og kan føre til en usund behandlingsplan. Ligesom du ikke ville prøve at reparere en motor, hvis du ikke er mekaniker, så prøv ikke at hjælpe dig selv, hvis du ikke er læge.
-
Fortolk antithyroid antistofanalyse. Hvis du er diagnosticeret med skjoldbruskkirteldysfunktion, er det sandsynligt, at lægen vil ordinere en række andre test for yderligere at undersøge og bekræfte din diagnose. Analysen af antithyroideaantistoffer udføres meget ofte og kan give værdifulde oplysninger om din sag.- Analysen af antithyroideaantistoffer differentierer skjoldbruskkirtelsygdomme, inklusive dem af autoimmun art.
- Thyroperoxidase (TPO) kan være forhøjet i nærvær af autoimmune sygdomme, såsom Graves 'sygdom eller Hashimotos thyroiditis.
- Disse to sygdomme forårsager også en stigning i koncentrationen af antithyroglobulin-antistoffer (anti-TG Ac).
- Patienter med Graves 'sygdom har høje niveauer af antiteceptor TSH (anti-RTSH) antistoffer.
-
Evaluer dit calcitonin-niveau. Calcitonin-analyse kan udføres for bedre at studere problemer med skjoldbruskkirtlen. Koncentrationen af dette hormon kan være høj i tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen (hvilket igen kan være den underliggende årsag til forskellige kirteldysfunktioner). Det øges også i nærværelse af C-celle-hyperplasi (CCH), en anden form for unormal vækst af skjoldbruskkirtelceller. -
Lav en ultralyd, en biopsi eller en scintigrafi. Selvom blodprøver kan give værdifulde data til lægen til at opdage og diagnosticere visse skjoldbruskkirteldysfunktioner, er der i nogle tilfælde behov for yderligere undersøgelse for at forstå nøjagtigt, hvad der sker. Lægen vil informere dig, hvis andre tests er nødvendige, såsom en ultralyd, en biopsi eller en skjoldbruskkirtin.- Thyroid-ultralyd kan hjælpe med at identificere knuder i skjoldbruskkirtlen. Hvis dette er tilfældet, kan ultralydografi muligvis hjælpe lægen til at forstå, om det er faste eller cystiske (væskefyldte) masser, da hver type knude kræver forskellig behandling. Echografi er også nyttigt til overvågning af ændringer i dannelse af nodul over tid.
- Skjoldbruskkirtelbiopsi involverer udtagelse af en mistænkelig knudeprøve for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af kræftceller.
- Thyroid-scintigrafi hjælper med at evaluere, hvilke områder af skjoldbruskkirtlen er aktive og fungerer korrekt. Derudover muliggør det identifikation af inaktive (ikke-funktionelle) eller hyperaktive (med overdreven aktivitet) områder.